一、科室基本情况
海南省人民医院心血管内科是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的全省综合实力最强的科室。2022年获《中国医院排行榜》提名,蝉联华南区第六、海南第一。海南省唯一的国家临床重点专科及省级心血管疾病诊疗中心,也是唯一的国家级心血管介入技术培训基地(包括冠心病介入、心律失常介入、先心病介入全部三个基地)。
设有海南省心血管病临床医学研究中心及心血管病研究所、省重点学科及海南省心血管内科医疗质量控制中心、结构性心脏病介入质控中心;2020年获得了海南省首批100个储备人才团队中的“海南省心血管病诊治与研究团队”称号及“海南省心血管病医学临床研究中心”称号。获批为国家标准化胸痛中心、房颤中心认证,获得心血管康复中心、心衰中心、高血压达标中心建设单位称号及我省唯一的心源性脑卒中防治基地、心血管护理专科培训基地称号,并获得了全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(CDQI)认证的冠心病、高血压、心力衰竭、心血管与代谢性疾病4个卓越中心,房颤示范中心、心血管康复建设中心、国家心血管病中心高血压专病医联体海南省中心。是海南省卫健委授牌的海南省高血压防治中心和海南省高血压防治联盟依托单位。
目前专科编制床位132张,包括三个综合病区及一个心脏重症病区。心血管内科团队中拥有国务院特贴专家2名;省优专家2名;海南省高层次人才D类3人,E类20人;正高级职称11名,副高级职称15名,硕士生导师3名,博士14名,硕士30名,是我省博士等高级人才最丰富的心血管中心。
先后承担国家自然科学基金项目8项,省部级及厅级基金项目30余项。先后获得海南省科技进步奖一等奖3项,二等奖2项,三等奖2项,多次在海南省医学重点学科检查评比中名列第一。近五年发表SCI文章30余篇,中文核心及统计源文章200余篇,主编或参编专著10余部。
常年承接本科生、专科生授课,医学生实习、规培生培训,研究生带教、进修生培训等。依托国家级心血管介入培训基地为包括我省在内的多个省份培养了大量心血管介入诊疗人才。每年均至少承担两项国家级或省级继续教育项目,并邀请国内外本专业的知名专家讲学,每年接受省内进修人员不少于10人。本专业的教授长期在省内各类学习班或专业培训中进行讲座或授课。
二、亚专业设置
1.冠心病介入诊疗亚专业
团队成员:廖旺主任医师、副院长,李斌主任医师,王圣主任医师,王卫副主任医师,刘时武主任医师,卢思稼副主任医师,黄修献副主任医师,张力立主治医师,帅付杰主治医师,张如俊主治医师,马瑞松主治医师、邓钰莹医师。
常规开展冠脉造影术、血管内超声、冠脉OCT等冠脉腔内影像技术,FFR、RFR、CFR、麦角新碱激发实试验等冠脉生理学检查。
常规开展冠脉药物支架植入术(包括药物洗脱支架、可吸收支架等),药物球囊扩张术,冠脉旋磨术,冠脉冲击波球囊扩张术等各类冠脉介入治疗。
年手术量6000余例,其中介入治疗近2000例,持续维持全省第一。在处理主干病变、分叉病变、钙化病变、慢性闭塞病变、多支病变等复杂冠脉病变和严重心衰、休克等危重症的冠脉介入治疗方面具有十分丰富的经验,在省内率先开展了腔内影像学指导的复杂病变精准冠脉介入治疗、极重度钙化病变的冠脉旋磨联合冠脉冲击波治疗、心源性休克患者IABP+ECMO辅助下急诊冠脉介入治疗等先进技术。作为全省唯一的国家级冠心病介入诊疗培训基地,常年招收全国各地进修医师开展规范化培训,并对省内多个市县级医院长期进行技术帮扶和双向转诊。
2.心律失常介入诊疗亚专业
负责人:林劲主任医师、张敬文主任医师,团队成员:王裕岱副主任医师、滕丽峰主治医师、叶丛主治医师、郑扬主治医师、邓钰莹医师。心律失常中心目前是国家级心律失常介入培训基地,作为全省最大的心律失常诊疗中心,主要收治各种疑难复杂心律失常患者,每年接诊复杂重症心律失常患者几千例,年介入手术量600余台,常规开展心脏永久起搏器、希浦系起搏、ICD、CRT-D、无导线起搏器植入术,室上速、室早、室速、房速、房颤、房扑射频消融术,房颤冷冻球囊消融术,肥厚型心肌病射频消融术,左心耳封堵术,脉冲消融治疗等。曾开展多项省内首例术式,填补省内技术空白,尤其在器质性心脏病心律失常射频消融、持续性房颤线性消融、无导线起搏器、左束支起搏、全三维电生理模式等复杂术式方面达到国内先进水平,还在国内率先开展非常规血管入路小儿心脏起搏技术。是省内唯一的国家级心律失常介入诊疗技术培训基地。
3.先天性心脏病介入诊疗亚专业
团队成员:陈关良主任医师,方小丽副主任医师、李海嵘副主任医师、蔡兴赳、
常规独立开展常见先天性心脏病(包括卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、冠状动脉瘘、先心病复合畸形等)的诊断和介入治疗。
自2000年开展全省第一例动脉导管未闭介入封堵术以来,每年完成海南省内大多数常见先天性心脏病患者的诊断和介入治疗,英国、新加坡、香港澳门地区及全国各地均有患者慕名而来,总开展治疗例数居全国可开展先天性心脏病介入治疗技术医院前列,使海南省先天性心脏病介入治疗的整体技术水平在国际具有一定知名度、在国内居于先进,在省内居于绝对领先的地位。是省内唯一的国家级先天性心脏病介入诊疗技术培训基地。
4.心脏瓣膜病介入诊疗亚专业
团队成员:王圣主任医师、廖旺副院长、王卫副主任医师、张力立主治医师、马瑞松主治医师、邓钰莹医师。
常规开展主动脉瓣、二尖瓣等心脏瓣膜病的经导管介入瓣膜介入治疗。
团队自2019年开展省内首例经导管主动脉瓣置换(TAVR)术以来,已实现主动脉瓣重度狭窄/重度反流、二叶瓣畸形、外科瓣膜衰败、合并冠脉高风险、严重心衰STS高风险及入路血管狭窄等特殊复杂病变的瓣膜植入术的全覆盖,植入瓣膜类型包含自膨瓣膜和球扩瓣膜,术式有经典术式、极简术式以及心原性休克患者急诊TAVR术,其手术成功率保持100%,补救性“瓣中瓣(植入2个及以上瓣膜)”例数为0,永久起搏器植入率及各类并发症发生率远低于国内平均水平,是海南省目前唯一的成熟独立TAVR团队。团队在北京阜外医院专家指导下,完成省内首例二尖瓣外科生物瓣衰败患者的经导管二尖瓣置换术;开展二尖瓣缘对缘修复术,填补省内瓣膜介入领域的空白。
5.心肌疾病与心力衰竭亚专业
团队成员:廖旺副院长、王圣主任医师、林劲主任医师、王裕岱副主任医师,董小莉副主任医师、王苗副主任医师、黄玉冰博士。
常规开展肥厚梗阻性心肌病化学消融、射频消融治疗,心肌活检,心脏收缩力调节器(CCM)植入术,植入型心律转复除颤器(ICD)植入术、心脏再同步化治疗等治疗等。
率先在省内完成心脏收缩力调节器(CCM)植入,救治难治性心衰、终末期心衰患者。率先在省内开展经导管心肌活检、心脏磁共振检查、心肌核素显像淀粉样变筛查等技术,确诊海南省首例Fabry病及首例Danon病。救治了包括嗜酸性粒细胞心肌炎、线粒体心肌病、心肌淀粉样变性、SLE暴发性心肌炎、致右室心律失常心肌病、限制性心肌病等疑难少见心肌病。常规开展在省内开展肥厚型梗阻性心肌病射频消融、ICE声学造影联合三维标测知道肥厚型梗阻性心肌病化学消融治疗等,其中ICE声学造影联合三维标测指导肥厚型梗阻性心肌病化学消融治疗达到国内先进水平。
6.心脏重症亚专业
团队成员:王圣主任医师,黄修献副主任医师,董小莉副主任医师,帅付杰主治医师、张如俊主治医师。
海南省人民医院心血管内科心脏重症监护病区(简称CCU),是海南省最早成立以心脏急危重症救治专业化发展的独立病区,专门对急性心肌梗死、心力衰竭、重症心肌炎、心源休克、心脏瓣膜病、严重心律失常、心肌病等导致循环、呼吸等脏器不稳定的心血管急危重症及复杂心血管疾病介入术后患者等实施严密监护,集中治疗、护理的重症、疑难医疗病区。
常规开展体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉球囊反搏术、漂浮导管监测、床旁重症超声、有创和无创机械通气治疗、床旁血液净化、腹部器官监测、临时心脏起搏、体外除颤等各项支持技术。拥有深厚医疗资源和技术全面、集医教研于一体的精英医护团队,抢救成功率和患者满意度逐年提高。每年代培进修、规陪医师、护士约40余人,参观学习100余人次。
心脏重症团队将继续注重人才、科研及技术软件建设。我们每一位医护人员用百分之百的努力去做好每一件工作,让每一名患者都得到最佳的治疗。我们严要求、高起点、坚定信心、开拓进取,以良好的医德、精湛的医术竭诚为广大患者服务。
7.高血压介入诊疗亚专业
负责人:廖旺副院长、王圣主任医师、董小莉副主任医师、张力立博士、马瑞松博士、潘家植博士。
常规开展肾交感神经消融术,肾上腺静脉采血术、肾动脉造影术等。
经皮肾交感神经多极射频消融术(RDN)做为革命性的治疗技术,通过单一的、微创手术,调节交感神经的生理通路,实现一次手术,长期降压;亦可作为高血压的辅助治疗手段之一,为有需求的患者提供更多的降压选择。经皮肾动脉交感神经多极射频消融术通过肾动脉交感神经射频发生器向肾动脉交感神经多极射频消融导管的各个电极输送相对低功率和精确聚焦射频能量,透过肾动脉壁破坏肾动脉周围交感神经,可调节交感神经系统活性,适用于血压控制不佳患者的降压治疗。依托博鳌国际医疗旅游先行区,已成功开展了肾动脉交感神经消融(RDN)手术多年,是我国首批开展此类技术的心血管中心,也是我省首个且唯一可以独立开展此项手术的医院,相关技术已达到国际先进水平、国内领先。
8.肺血管疾病诊疗亚专业
负责人:廖旺副院长、王圣主任医师、王卫副主任医师、王苗副主任医师、张力立主治医师、高鹏主治医师。
是省内唯一规范开展肺动脉高压等肺血管疾病诊疗的心血管中心,拥有丰富的肺动脉高压诊疗经验。常规开展右心导管检查、急性肺血管扩张试验、肺动脉去交感消融术、肺动脉球囊扩张术、靶向药物治疗等。
9.肿瘤心脏病学亚专业
团队成员:廖旺副院长、吴小波副主任医师,曾爱辉副主任医师,王苗副主任医师,周燕主治医师。
肿瘤心脏病学是一门连接癌症和心血管健康的新兴的跨学科专业。随着癌症幸存者数量的增多和新的癌症治疗导致的心血管并发症的增加,我科率先在省内成立该亚专业,开展包括抗肿瘤治疗前心脏风险评估,免疫检查点抑制剂相关的心肌炎诊治,肿瘤化疗、放疗等引起的心血管并发症管理,肿瘤与心血管疾病共同危险因素的干预诊治等。联合放疗、化疗、心脏超声等专业经验丰富的专家组成多学科团队,为患者制定最优的诊疗方案。
10.心血管护理团队
团队负责人:王少萍护长,科室护理人员85人,其中护理高级职称8人,中级职称33人,初级职称44人;护理硕士研究生学历1人,本科学历68人,专科学历16人。
团队高度重视护理队伍人才培育,成功培养多名心血管病护理、重症监护、心脏康复、糖尿病护理、伤口造口失禁、静脉治疗等专科护理人才,切实提升了护理队伍的专业素养。近年来,心血管内科护理团队紧跟国内外护理发展趋势,以国家临床重点专科建设为抓手,结合临床护理特点和日益增长的社会需求,不断在实践中研究,在研究中应用,在应用中发展。
作为海南省唯一的心血管健康联盟“心血管病护理及技术培训基地”,积极搭建心血管护理专业培训平台,为省内培训了近百名心血管病护理专业人才,被授予“心血管病护理及技术优秀培训基地”,多名带教老师被评为“优秀带教老师”。
作为海南省首批优质护理病房,持续夯实基础护理,深入拓展专科护理内涵,积极推行医疗护理一体化查房制度,纵深推进整体护理和心脏康复护理建设,不断提高专科护理水平,大大提高医疗和护理工作效率。此外,团队积极开展护理理论研究,近3年主持多项省、厅级课题,共发表论文30多篇,编写教材及专著5部,获得国家实用新型专利7项,团队先后被授予“专科特色优质护理病房”、“省级青年文明号”、“优秀护理团队”等荣誉称号,并荣获“第五届海南省新技术新项目”三等奖、“第七届全国医院品管圈大赛”优秀奖等多项奖项。