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科室简介

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海南省人民医院综合介入科从放射科介入学组逐渐发展成为独立的临床专科,由吴宁主任创办。1988年3月开展了海南省首例原发性肝癌的介入治疗。1988年9月建立海南省人民医院放射介入中心,2011年成立放射介入病房,病房稳健发展,病床数逐渐增加。到2017年建成了完全独立的介入治疗专业学科——综合介入科。科室历经近30多年的发展,现为国家临床重点专科医学影像中心组成成员,海南省I级临床重点专科医学影像中心组成成员,海南省消化系统恶性肿瘤临床医学研究中心组成成员,海南省综合介入技术专业医疗质量控制中心挂靠单位,海南省医师协会介入医师分会会长单位,海南省综合介入技术培训基地。科室目前人才梯队合理、设备现代、技术精良、服务一流,是海南省医疗、教学、科研综合实力最强的综合介入技术治疗专科。现拥有医护人员28人,其中高级职称4人,中级职称5人,硕、博研究生7人。开放床位数32张,年出院患者1400人次,年介入手术量超1000台。

一、业务范围

综合介入科开展业务范围广泛,包含外周血管介入和综合介入,外周血管介入主要是除心脏和颅内血管之外的所有外周血管介入;综合介入包含肿瘤介入和非血管介入,还包括急诊介入、妇儿介入、消化介入、骨科介入、泌尿介入及放射粒子植入等等,介入学科涉及了几乎所有临床学科。由于介入治疗属于微创诊疗技术,损伤小、可多次重复,特别是基础医学发展,材料科学的进步,影像设备和器材的进步,应用范围也越来越广,对于一些临床疑难病症也有很好的治疗效果,从而深受患者的喜爱。

二、特色治疗技术

1、肿瘤介入:我国为肝癌高发国家,约70%~80%的患者在首次诊断时已不具备手术切除机会,介入治疗成为最主要的治疗措施,介入治疗由于对肝脏肿瘤定位准确,故治疗高效且微创,根据患者个体情况介入治疗可以对病灶进行碘化油或载药微球化学灌注栓塞(c-TACE、d-TACE、B-TACE、HAIC),可以保留导管在肿瘤供血动脉进行系统性的序贯性化疗;我们科还开展了国内外最前沿的技术――钇90微球治疗,该技术号称为肝癌治疗的“核武器”。综合介入科从事肝癌介入治疗三十余年,积累了丰富的临床经验,有追踪的病例介入治疗后已健康生活近30年。

2、肝硬化门静脉高压介入:目前我国肝病患者约4亿,肝硬化门静脉高压主要表现为反复腹水和食管胃静脉曲张破裂出血,食管胃静脉曲张破裂出血是消化系疾病最常见、最凶险的急症之一,病死率高,最常用的治疗是药物和内镜治疗,但多数病人仍会反复发生,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗是通过在门静脉与肝静脉或腔静脉间建立分流道,有效降低门静脉压,从而很好的改善顽固性腹水和终止反复的食管胃静脉曲张破裂出血。海南省人民医院综合介入科于1995年开展了海南省首例TIPS治疗手术,2019年引进GORE VIATORR专用TIPS覆膜支架,2023年因产品升级引进第二代可控直径GORE VIATORR专用TIPS覆膜支架,常规开展TIPS治疗,年TIPS治疗量100余台,从12岁到85岁的患者,近期完成一例极为少见的病例,是一12岁的女孩,患朗格汉斯细胞增生症并发门静脉高压出血,因呕血和血便频繁往返于医院治疗,经综合介入科成功完成了TIPS治疗,小女孩消化道不再出血了,国内外12岁小孩的TIPS鲜见报道。门静脉高压介入除TIPS治疗外还有PTVE、BRTO、PSE等治疗。

3、外周血管介入:各部位血管性病变可通过介入的方法进行治疗,如血管畸形、血管瘤、假性动脉瘤、动-静脉瘘、血管狭窄、肾动脉狭窄、下肢深静脉血栓形成、精索静脉曲张、肺动脉栓塞、盆腔淤血综合征等。各种原因导致的血管破裂出血如鼻咽癌放疗后出血、咯血、消化道出血、血尿、创伤性出血和医源性出血等,可通过介入栓塞方法止血,达到立竿见影的止血效果。

4、非血管介入:食管胃肠道是重要的消化管道,食管梗阻导致患者进食困难,可通过经鼻腔胃空肠营养管置入术、经皮胃造瘘术、食管狭窄球囊扩张术、食管支架植入术等介入方法治疗。综合介入科将胃镜下的胃造瘘进行改进,通过局麻下介入造瘘更为简单快捷,操作顺利可20分钟完成,且胃瘘管也可方便的置换,近年综合介入科还探索通过胃造瘘通道进行肠道和胆道检查治疗的可行性。急性肠梗阻是普外科常见急腹症,肠梗阻导致患者排便困难可通过经肛门肠梗阻导管置入达到减压缓解疼痛和清洁肠道,降低择期手术并发的风险,也可行肠道支架植入治疗。胆道梗阻也可经皮肝穿剌胆道引流术(PTCD)和胆道支架植入治疗。

5、子宫肌瘤及子宫腺肌症介入:子宫肌瘤和子宫腺肌症是临床上常见妇科疾病,主要表现为月经量增多、经期延长和痛经等症状,困扰着许多女性,苦不堪言,严重影响女性患者的健康,若妇科保守治疗无效时常行子宫切除。经子宫动脉栓塞术介入微创治疗不但能改善子宫腺肌瘤和子宫腺肌症的症状,还保住了子宫,保全了一个“完美女性”。