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海南省人民医院召开医保专题调研会 深化医保支付方式改革

发布日期:2021-03-29    作者:宣传办     来源:海南省人民医院     点击:

医保专题调研会议在医疗保健中心二楼召开


3月25日,海南省人民医院医保专题调研会议在医疗保健中心二楼召开,省医疗保障局党组书记、局长贾宁,党组成员、副局长吴正一,医药管理处处长罗正秋,副处长章平、黄永端,海南省人民医院党委书记赵建农、院长姜鸿彦、党委副书记钟文菲、副院长谷庆隆,省卫健委、省社保服务中心、医院职能处室负责人参加会议。会议由罗正秋主持。

会上,郑旭处长汇报了医保改革最新工作进展,探讨按病种付费、打包付费、特需服务、药品供应服务创新等方面改革。章平副处长就医保改革工作落实情况作了简要介绍。随后,双方对目前医保支付方式改革工作中存在的难点和堵点进行深入讨论。

姜鸿彦院长提出,可尝试探索单病种打包付费的方式,规范诊疗行为,有效控制医疗费用,对收付费进行结构性调整,确保参保患者最大限度地得到实惠。同时兼顾DIP与DRG两种付费路径,在实际操作中统筹推进医保支付方式改革。

赵建农书记在讲话中提出五点建议。他指出,对于医保支付方式改革工作,一是要统一思想,转变观念。改革是双赢的,对医院而言能提高能力、提高绩效,对医保局而言可起到全省示范带头作用和控费提效的效果,必须要统一思想,凝聚共识,形成合力,促成改革。

二是要统筹谋划,分步实施。“不谋全局者,不足以谋一域”,从横向上看,应统筹谋划住院、门诊、日间诊疗支付方式改革,根据病种为患者提供不同的诊疗模式,并分步骤实施;从纵向上看,应考虑到全省的分级诊疗模式和医联体一体化的问题。

三是要少说多做,边做边干。无论是DIP还是DRG,都各自的优缺点,当务之急是形成共识后立即着手实施。

四是要多到一流医院参观学习医保付费工作经验。系统学习不同支付方式的具体实施细节,实地考察特需医疗、特许医疗、国际门诊运营方式。

五是要多碰头,多交流。可通过远程视频、电话会议等多种方式加强交流磋商。改革有阵痛,有挫折,要建立容错机制、补偿机制,有利于解放思想,营造一个鼓励干事创业、容许失误的良好环境。

贾宁局长作最后总结讲话。他要求,一要清醒认识到省医综改是落实中央、省委部署决策的具体体现。省人民医院综合改革,是事关国家重大战略部署,事关社会保障重大民生改革。其医疗服务价格改革要坚持公益性基本定位,实行总水平控制、结构调整。

二要认真研究透省医综改医保相关工作是破局之举。一方面要降低药品耗材、检验检查等物耗,另一方面要经过医保科学测算,提高医疗服务项目价格,通过价格机制改革降低百姓就医的次均费用,实现“腾笼换鸟”。

三要各方协同到省医综改的政策集成上来。充分分析存在问题,依靠政策叠加和制度集成创新,实现医保战略购买,让医疗服务价格与价值匹配,让患者和医务人员都有获得感。同时要处理好省人民医院价格改革与全省价格改革的关系,形成全省可复制、可推广的经验做法。将全力支持、配合省人民医院综合改革工作。