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运动医学科LARS人工韧带技术

发布日期:2021-03-10    作者:运动医学科     来源:海南省人民医院     点击:

海南省人民医院运动医学科再次迎来技术上的新突破,来自法国的Lars人工韧带在前后交叉韧带损伤中的运用标志着我院关节镜新材料技术的运用更上新台阶。

王广积主任在手术中操作

患者男性,62岁,车祸伤致左膝肿痛,活动功能受限3日由陵水县人民医院转入我院。患者入院时体查发现合并有严重的地中海贫血,肾功能损害,营养不良,更为严重的是该患者左膝内侧肿胀,呈脱位状态,入院后考虑血管损伤可能,紧急行下肢彩超予以排除。患者MRI回示:左膝前后交叉韧带完全断裂,内侧副韧带股骨止点撕裂,股骨及胫骨多发骨水肿,关节腔积液。既往此类病人一般考虑行自体腘绳肌腱或腓骨长肌腱移植修复重建,但如需达到膝关节的稳定状态,所需肌腱较多,从另外的角度上来讲,获取自体的这些肌腱无形中增加了机体额外的损伤。幸运的是运动医学科的王广积主任在仔细了解病情及查体的基础上,提出了崭新的理念,使用Lars人工韧带替代自体肌腱进行膝关节镜下的全镜下微创修复前、后交叉韧带。该项技术在国外已广泛的开展及运用多年,但国内仅在发达省市的大医院有使用,在海南尚属“新鲜事物”。在与患者及家属充分沟通之后,同意使用该技术进行左膝关节的韧带重建。

管床的杜秀藩医生进一步请相关科室会诊,输血纠正患者的严重贫血及营养不良状态,麻醉科评估相关的手术风险及应对措施。

在麻醉科吴多志主任亲自麻醉以及器械护士吴开聪的熟练配合下,手术获得了成功。

术后复查的CT三维重建

术后王广积主任在查房中表示使用人工韧带重建损伤的前后交叉韧带优点在于人工肌腱无需采集自体肌腱,避免了二次损伤;其次无需编腱及缝合,大大节省了手术时间;再者,其强度较高,能适应较大强度的运动及功能锻炼;可迅速稳定膝关节,达到早期进行功能锻炼的效果,能够很好的预防诸如下肢深静脉血栓形成,肺炎,褥疮等危及患者生命安全的并发症,同时可迅速恢复正常的生活,提高患者的生活质量。

LARS人工韧带的适应症:

1、急性损伤,(小于3周),尤其是要求尽快恢复锻炼的年轻患者。

2、亚急性或慢性损伤,有良好的残端。

3、老年病人,想尽快恢复。

4、职业运动员。

5、膝关节脱位多发韧带损伤。

6、自体或异体材料移植手术失败者。

7、亚急性或慢性损伤无良好残端者,可应用中空的人工韧带和自体肌腱重建。