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省内首例胃癌NOSES手术,切口“缩小”,效果“升级”

发布日期:2021-04-22    作者:肛肠外科     来源:海南省人民医院     点击:

近日,我院肛肠外科蔡国豪主任携黄平副主任医师、王振奋主治医师成功完成了海南省首例3D腹腔镜胃癌NOSES手术,标志着我院胃肠肿瘤微创治疗上了一个新的台阶。此类手术具有创伤小、术后疼痛轻,术后恢复快、住院时间短等优点。

患者是一名49岁女性,因反复上腹痛1年入院,经检查诊断为胃癌,病灶位于胃体小弯。经蔡国豪手术团队充分术前讨论及分析,考虑患者具有NOSES手术的适应症,遂予以行3D腹腔镜下胃癌根治手术(全胃切除,D2淋巴结清扫,食管空肠π吻合)+经阴道取出标本(NOSES手术)。3D腹腔镜超高清立体视野可以保证肿瘤完整切除+淋巴结彻底清扫;经阴道取出标本,腹部免切口,也满足了患者微创的要求。手术过程十分顺利,术中出血总仅30ml。

术后王余娜护士长组织护理团队按照我科胃癌加速康复(ERAS)的临床路径实施护理操作,早期离床活动,早期开始肠内营养,早期拔管,因为腹壁无切口,疼痛轻、创伤小、第1天即下床活动。

此项技术成功减轻了病人术后的疼痛,缓解心理压力、增强了病人疾病恢复的自信,加速了患者的术后恢复,提高了患者的满意度。

“这么大的手术居然没有伤口,太神奇了,感谢你们精湛的微创手术技术!”这是患者及家属对我院肛肠外科医护人员的称赞!

蔡国豪主任手术团队自2012年起,已成功开展了数十例经自然腔道取标本的腹腔镜下结直肠癌根治术(NOSES)。国内外NOSES手术目前已经应用于直肠及妇科手术,但在胃癌手术中的应用少见报道。蔡国豪主任手术团队不断探索创新,极大的促进了微创手术理念的推广,走在了省级医院NOSES手术的前列,得到了同行及上级专家的好评,也获得病人及家属的赞誉。

据了解,经自然腔道取标本手术(Natural Orifice Specimen Extraction Surgery, NOSES)是指使用腹腔镜、机器人、TEM或内镜等设备完成腹腔内各种常规手术操作(切除与重建),通过人体的自然腔道(口腔、阴道、直肠)取出标本而腹壁无辅助切口的一类新的手术方式,该手术与传统腹腔镜微创手术的最大区别在于避免了经腹取标本的辅助切口,可以明显减轻患者创伤、缓解术后疼痛、避免手术疤痕,减少切口感染、裂开、切口疝等的并发症,加快患者术后恢复,被誉为“微创中的微创”。