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运动医学科成功完成3D打印定制人工腕关节置换术

发布日期:2022-07-14    作者:运动医学科     来源:海南省人民医院     点击:

7月1日,我院运动医学科团队成功开展了省内首例3D打印定制人工腕关节置换术,为一名桡骨远端骨巨细胞瘤患者成功保住上肢,术后患者恢复良好。此例手术标志着我院运动医学科在骨肿瘤切除定制人工关节假体置换领域取得又一技术突破。

43岁的符女士2个月前突然发现左腕部有一硬硬的包块,感到腕关节疼痛,活动受限。随后,符女士到我院运动医学科住院治疗。

经DR及CT检查,符女士的左桡骨远端膨胀性骨质被破坏,王广积主任为其详细查体后,初步诊断为左桡骨远端骨巨细胞瘤。经过穿刺活检,确诊为左桡骨远端恶性骨巨细胞瘤。

据了解,骨巨细胞瘤是临床上常见的原发性骨肿瘤之一,该肿瘤占肿瘤总数的10.26%,发病年龄常见21-40岁,无性别差异。该肿瘤具有较强侵蚀性,对骨质有很大溶蚀破坏作用,但极少有反应性新骨生成及自愈倾向。多数学者将其列为低度恶性或潜在恶性的肿瘤。多侵犯长骨,以股骨下端、胫骨上端多见。恶性骨巨细胞瘤是以手术治疗为主,行肿瘤节段切除和重建手术,以恢复肢体功能。

符女士有强烈的保肢诉求,综合考虑到患者意愿、年龄、截肢伤害性等,结合患者的肿瘤破坏桡骨远端骨质、突破骨皮质及关节腔软骨下,但未发生其它部位转移等情况,王广积决定予以符女士个性化的3D打印定制人工腕关节置换术,同时在术中切除肿瘤,缓解疼痛及改善腕关节功能,以提高患者的生活质量及远期生存率。

术前,王广积团队为符女士制定了个性化手术方案,通过CT采集了患者术前患侧及正常侧上肢的桡骨形态数据,用3D打印技术制作了腕关节假体。

此手术重点在于彻底切除肿瘤、保护重要血管、神经及肌腱,难度在于人工关节假体的准确安装。只有假体准确安装才能发挥人工假体关节的良好功能。

经过完善的术前规划及精心的术中操作,在麻醉科及手术室团队的配合下,王广积主任团队成功为符女士完成了既定手术方案,手术顺利。

术后,符女士在康复医师指导下进行康复功能锻炼,恢复良好,对王广积手术团队表达了感谢。此例腕关节置换手术,填补了省内3D打印定制人工腕关节置换的空白,标志着我院运动医学科在骨肿瘤切除人工关节置换方面取得又一创新突破。