关节外科首次开展人工膝关节外侧单髁置换手术

近期，关节外科收治1例膝关节外侧间室骨关节炎患者，该患为47岁女性患者，右膝外侧疼痛渐进性加重9年入院，由林坚平主任施行右侧人工膝关节外侧单髁置换术。术中见右膝外侧胫骨平台磨损严重，表面软骨缺失，大片软骨下骨外露，边缘骨赘增生，遂去除骨赘，按照髓外定位装置截除胫骨外侧平台骨块和对应股骨外髁表面骨质，置入外侧单髁假体，手术过程顺利。该患术后次日即能正常行走，功能恢复满意。这一技术的成功应用，标志着本院关节外科的技术水平在区域内的相对领先地位。

膝关节骨关节炎（OA）是老年人常见疾病之一，关节置换是目前治疗重度OA疗效最确切的方法，理想的膝关节置换要求能保持正常的膝关节运动学和本体感觉，人工膝关节单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty，UKA)能最大程度满足上述要求。

UKA保留了完整的前后交叉韧带以及其余关节间室，保留更正常的关节动力学，关节功能更接近正常，同时保留更多骨量，易于翻修。与传统关节镜、人工全膝关节置换术以及截骨术相比，UKA有其独特优势，有助于患者维持正常步态，减少手术创伤，患膝骨量获最大程度保留，膝关节功能恢复更快。临床上，膝关节外侧间室骨关节炎发病率明显低于内侧间室，仅占全部单间室骨关节炎的1/8，在进行单髁置换时对手术技术要求更高。