我院成功开展首例复发性肝癌行“彩超引导下经皮射频消融术+碘125粒子植入术”

11月1日，我院肝胆胰外科微创外科病区在张震生主任的带领下,成功开展首例复发性肝癌行“彩超引导下经皮射频消融术+碘125粒子植入术”。

患者陈某，65岁男性，行肝癌射频消融术后9个月发现肿瘤复发就诊我院。患者因长期乙肝导致严重的肝炎后肝硬化、且合并腹水、门脉高压、脾亢等病症，肝功能为Child-B级，难以耐受手术。此次复发病灶位于右后叶，左侧紧贴下腔静脉、右下方紧邻右肾、正前方临近右侧门脉，且病灶呈不规则生长。张震生主任结合患者病情，考虑受“空间制约”，单纯射频消融治疗可能存在残留可能，进而提出“射频消融术+放射性碘粒子植入术”这一术式。经讨论此术式安全性、可行性高。为保证手术顺利进行，张震生主任及唐荣主治医师术前制定了详细的方案。术中，在张震生主任的指导下，由唐荣医师主刀，章家超医师及核医学科医师从旁协助，精准的避开了肝内胆管及血管并根据复发肿瘤形态进行3次全覆盖消融，然后超声引导下将植入粒子均匀的分布在肿瘤内部及周边，实现精准性、立体化的内放射治疗，整个手术过程顺利，术后第1天患者正常起床活动及进食。

据统计，我国肝癌患者能够通过肝切除手术方式进行治疗的患者比例不超过三分之一，因此有很大一部分患者发现肝癌后根本无法行手术切除治疗，给患者及其家人带来了沉重的打击。

“超声引导下肝癌射频消融术+放射性碘粒子植入术”与传统的肝癌治疗手段不同，射频消融具有创伤小、疗效确切、肝功能要求不高、恢复快、重复性高的特点，扩大了手术适应症的同时具有良好的治疗效果。放射性粒子的植入具有肿瘤局部照射剂量高、副损伤小、肝功能损害轻微、治疗时间长、可重复性等优势，也是目前实体肿瘤放射治疗的新宠。“超声引导下肝癌射频消融术+放射性碘粒子植入术”实现两种术式的强强联合，尤其适用于肝功能情况差、肿瘤术后复发、肝内多发肿瘤等患者，这种微创手术通过一根3mm的细针将肿瘤灭杀同时将粒子植入病灶内，甚至术后当天就能够起床活动，缓解了患者的痛苦，真正做到了最小的伤害最大的疗效，也真正诠释了“微创”二字。