肝中静脉全程显露的腹腔镜解剖性左半肝切除术

患者系一男性34岁，因“右上腹不适1周”于2018年11月29日入住我院肝脏外科二区，完善检查，发现病灶位于肝左静脉和肝中静脉根部夹角处，大小3X3X2.5厘米，乙肝阳性，临床确诊原发性HCC。

12月13日上午，武金才主任医师同陈家诚、陈良医师精细解剖第一肝门、离断肝左动脉、门静脉左支，切除胆囊并于胆囊床肝缘找到肝中静脉远端支，在术中腔镜超声的引导下，全程显露肝中静脉、离断左半肝、左胆管后，最后于第二肝门处根部离断左肝静脉，成功完成精准腹腔镜左半肝切除术。手术过程顺利，术中出血80毫升，术后安返普通病房。

据周开伦科主任介绍，该例患者病灶解剖位置较特殊，夹在肝中静脉和肝左静脉两大血管根部之间，稍有不慎，或可损伤肝静脉导致术中大出血；在腔镜超声引导下循肝中静脉途径、原位半肝切除，出血少并可避免挤压或切破肿瘤，进一步提高肿瘤的远期疗效，且腔镜手术近期效果佳。