省内首例关节镜下微创治疗臀肌挛缩症

2月28日，一名1个月前在关节外科成功实施关节镜下臀肌挛缩松解术的患者返院复查，显示行走及下蹲正常，双髋关节功能完全恢复。此项技术为我省首例，手术成功又进一步拓展了我院关节外科关节镜下微创手术的应用范畴。

患者冯某，女，21岁，发现行走步态异常10余年入院。入院诊断为双侧臀肌挛缩症。患者年轻女性，对手术切口和瘢痕影响美观顾虑较大，考虑患者的要求，沈宁江主任及王广积主任医师决定在关节镜下微创手术，并精心设计手术方案，充分进行术前准备。1月12日，王广积主任医师顺利为冯某进行了关节镜下双侧臀肌挛缩松解术，手术顺利，臀部仅2个1cm小切口，术中出血少。术后24小时冯某即下床行走锻炼，于1月19日顺利康复出院。

臀肌挛缩症是临床较常见的医源性疾病，多认为与患者婴幼儿时期反复多次臀部肌肉注射含苯甲醇稀释剂的药物有关。其病理改变为部分臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，导致髋关节内收、内旋功能障碍。大多数学者认为本病一旦确诊，如无手术禁忌，宜尽快行手术治疗，以免继发骨关节病变，术中对挛缩带进行彻底松解，术后早期功能锻炼预防瘢痕再粘连。对于臀肌挛缩症的手术治疗，常规的开放手术行挛缩带切断松解，存在切口大(一般需要10-12cm)、周围组织损伤重、术中术后出血多、术后血肿发生率高，术后切口瘢痕大，不美观。关节镜微创手术具有手术切口小、创伤小、出血少、恢复快、切口瘢痕小、美观等优点，且术后患者就可早期下地行走，手术疗效确切。