关节外科新手术方法治疗幼儿先天性髋关节脱位

今年1月及3月，关节外科林坚平主任医师为2名先天性髋关节脱位的患儿成功实施了先天性髋关节脱位切开复位、髋臼成形、股骨旋转截骨矫形内固定术，患儿术后恢复良好，在术后科学的功能锻炼下康复出院。

患儿林某，女，1岁，刚走路时出现双下肢跛行，患儿父母强烈希望恢复女儿正常行走功能愿望下求治我院关节外科，入院后关节外科沈宁江主任，林坚平及王广积副主任对患儿林某进行了详细病史了解和查体，经拍片检查确诊为双侧先天性髋关节脱位。关节外科术前精心设计手术方案，充分进行了术前准备。1月14日林坚平主任医师顺利为患儿进行了先天性髋关节脱位切开复位、髋臼成形、股骨旋转截骨矫形内固定术，患儿术后恢复良好，于1月21日顺利康复出院。

患儿罗某，女，3岁，1岁开始走路时出现右下肢行走跛行，多次于当地医院就诊建议保守治疗，走路跛行无改善。入院后，关节外科对罗某进行了详细病史了解和查体，经拍片检查确诊为先天性右髋关节脱位。完善术前准备后，3月29日林坚平主任医师顺利为患儿进行了手术，术中见患儿右髋臼及股骨头严重发育不良，关节囊松弛，股骨头向上、向外脱位，术中予以行髋臼截骨矫形、股骨头复位、旋转截骨及关节囊紧缩术，手术顺利，患儿术后恢复良好，于4月11日康复出院。

既往传统先天性髋关节脱位手术常规行股直肌切断显露术野，林坚平主任医师对本例患儿手术进行了改良，为减少术中损伤及促进下肢功能良好恢复，本次手术保留了股直肌，减少了术中损伤。本次手术另一创新特点是增加了对发育不良髋臼磨锉成形，显著提高了股骨头复位后髋关节的稳定性。

关节外科自今年1月为一名1岁患儿成功实施先天性髋关节脱位手术来，不断开展新技术创新和发展。林坚平主任医师针对先天性髋关节脱位病例特点，在既往传统术式基础上进行了改进和创新，手术技术的改进显著减少了术中损伤，降低了术后髋关节再发脱位率，手术成功标志着我院关节外科先天性髋关节脱位手术技术水平再上新台阶，填补我省相关技术领域空白，达到我省先进水平。

据了解，先天性髋关节脱位又称发育性髋关节发育不良，是一种常见的髋关节畸形，包括髋臼发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位，其病因迄今不明，主要发病因素有遗传因素、环境因素和产后因素等。该疾病的临床表现因患儿年龄不同而存在较大差异，影像学检查可明确诊断。该疾病特点是早发现、早治疗，治疗方法因年龄而异，治疗越早效果越好，年龄越大病理改变越重，治疗效果越差。