血管外科治疗腹主动脉瘤闯“禁区”

腹主动脉瘤是严重威胁人民生命的疾病，直径大于6厘米的腹主动脉瘤破裂的危险非常大。77岁的颜老先生因患腹主动脉瘤慕名住进我院血管外科病房，经检查发现其腹主动脉瘤直径已超过6公分而且累及肾动脉，瘤体随时有可能破裂危及生命。

如果按照常规剖腹开刀主动脉置换还要做肾动脉重建，手术时间起码6小时以上，颜老先生身体不可能承受这样的手术。但按照常规的腔内介入手术要求腹主动脉瘤起码距离肾动脉有1.5公分的距离，但这个病人肾动脉就从腹主动脉瘤发出的。

幸运的是我院血管外科没有按常规放弃手术，而是按照非常规思维勇闯腹主动脉瘤手术“禁区”，将覆膜支架近段锚定段选择在紧邻肾动脉下方的主动脉瘤体上，既要保证肾动脉血流不受影响，又要使腹主动脉瘤完全被隔绝。

经过周密讨论准备，2012年12月27日血管外科在介入室、手术室的密切配合下对颜老先生实施腹主动脉瘤腔内隔绝术，手术在局麻下进行，医生在病人大腿根部做一小切口，将覆膜支架准确释放在紧邻肾动的下方，造影显示肾动脉血流通畅，腹主动脉瘤完全被隔绝，两侧髂内动脉及髂外动脉血流通畅，无任何内漏。经过2个小时，手术顺利完成，整个手术过程病人处在清醒状态。

术后半小时病人就可进食，第三天下地活动。术后，颜老先生在北京工作的子女对我院的医疗技术水平改变了看法，并十分满意。病人恢复顺利出院。

据了解，我院是省内最早开展主动脉手术及腔内介入的医疗机构，积累的病例数最多。血管外科在主动脉夹层主动脉瘤的主动脉疾病的诊治方面积累了丰富经验，尤其在复杂主动脉夹层及主动脉瘤的腔内介入治疗方面取得了可喜的成绩。开展颈动脉狭窄性疾病的手术及介入治疗、主动脉夹层及主动脉瘤的手术及介入治疗、下肢动脉静脉疾病的手术及介入治疗等，多项技术填补海南省空白，使岛内居民不出岛也能享受到高水平的医疗服务。