逆向导丝技术治疗冠脉慢性闭塞病变

海南省人民医院心内科李斌主任医师带领的冠心病介入小组应用导丝逆向技术，成功为一位冠心病患者开通了冠状动脉慢性闭塞病变（CTO）。

患者张某，男性，62岁，去年7月因急性心肌梗死在前降支置入支架一枚，现右冠状动脉近段闭塞，患者反复出现胸闷、胸痛症状。2月18日医务人员为患者行介入治疗，由于病变时间长，在常规正向导丝技术无法通过病变的情况下，术者果断地采用了逆向导丝技术。经过两个多小时的努力，终于开通病变，成功置入支架。术后患者症状消失，2天后康复出院。

近年研究显示，成功的冠状动脉介入治疗（PCI）可显著改善慢性闭塞病变（CTO）患者的临床症状。CTO的PCI手术难度大，其成功率低，属于PCI中较难以攻克的问题，多数采用正向导丝技术。在个别侧支循环丰富的病人中,也可以经逆行侧支循环途径开通CTO病变，这需要术者有丰富的经验、耐心和娴熟技巧。