关于再次规范医保病人出院结算流程的重要通知

各临床科室：

随着新农合、城镇居民医保在全省覆盖，我院住院病人中医保病人的比例剧增，因医保病人的出院结算手续较多，耗时较长，加之医保处、住院收费处和病房之间的沟通协调不足，存在病人来回往返查询结算进度，在住院收费处窗口等候过久等现象，造成结算大厅秩序混乱，病人意见很大。本着以病人为中心的服务理念，经相关职能处室协调，现对医保出院结算流程作以下强调：

1、各临床科室医保管理员要认真履行职责，在病人住院期间提前整理好病人医保出院所需资料。

2、出院挂账前，请医保管理员认真核实各种费用(检查、药品)，确认后方可挂账，不可先挂账后退费，以避免医保费用审核出现混乱。

3、医保处认真审核，及时将审核好的资料送到住院收费处。

4、住院收费处在接到医保处的审核资料，预结算后电话通知临床科室，临床科室接到电话后方打印住院明细总清单，交给病人到收费处结算。

5、请临床科室做好宣教，让病人在病房耐心等候，不必过早到收费处、医保处窗口查询结算情况。

特此通知。结算流程图挂在医院文件与法规下的其他文件或表格下载，请相关科室认真执行。

医保处、财务处、护理部

2011年07月30日

发布科室：护理部

发布日期：2011-7-30