关于调整血清酮体测定方法的通知

临床各科室、门急诊：

血酮体由丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸(也叫D-3羟丁酸，是β-羟丁酸的异构体)组成，血液中酮体的主要成份是D-3羟丁酸(约占酮体的78%)。酮症酸中毒时D-3羟丁酸改变早于乙酰乙酸，而目前我科测定血酮体是使用传统的亚硝基铁氰化钠法测定酮体中的乙酰乙酸，常出现假阴性结果。由于在治疗进程中,D-3羟丁酸不断氧化生成乙酰乙酸, D-3羟丁酸水平下降，而乙酰乙酸水平升高，易误导为酮症酸中毒加重。因此，检测D-3羟丁酸才是监测酮症酸中毒最敏感的指标，才能真实反映体内酮体水平和酸中毒的情况。我科从2002年已开展D-3羟丁酸的定量检测，但由于急诊仪器性能的限制， D-3羟丁酸的定量检测没有作为急诊项目开展。为了给临床酮症酸中毒的早期诊断和疗效监测提供灵敏、可靠的指标。检验科自7月19日起，将所有临床申请血酮体检测的标本均改为D-3羟丁酸定量检测。标本采集要求和送检不变，收费标准：16.5元/次。

医学检验部 医务处

发布科室：医务处

发布日期：2011-7-18