关于调整甲状腺功能检测项目组合的通知

各门诊部及临床各科室：

根据内分泌专业的要求及参照（2010 版）《全国医疗服务价格项目规范》的项目组合标准。检验科现将原来开展的甲状腺功能八项测定调整为甲状腺功能七项测定(甲功七项)，甲状腺功能七项测定包括促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。不再保留甲状腺功能八项测定的组合，凡临床申请甲状腺功能八项测定均按现开展的七项检测，收费按新的七项收费标准： 333.2元/次。

特别提示：

1、如临床需要检测抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)可在甲状腺功能七项的申请单上添加，也可单独申请。

2、新的甲状腺功能七项检测自通知发布之日起开始执行。

3、原来开展的甲状腺功能三项、甲状腺功能五项、甲状腺功能六项组合不变。

4、有关甲状腺功能检测的项目，周一至周六当天上午10点前抽血的标本，当天下午四点前发报告。

附：抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测的临床意义

抗TPO抗体滴度升高主要见于自身免疫性甲状腺病，如桥本甲状腺炎(85%-100%)、Graves病（65%）、原发性黏液性水肿患者；也见于其他器官特异性自身免疫病，如Ⅰ型糖尿病（14%）、Addison's病（31%）、恶性贫血（55%）及产后甲状腺炎（15%）等。目前认为TPOAb为人类自身免疫性甲状腺炎较理想的标志抗体，阳性结果可支持自身免疫性甲状腺病的诊断。本试验如与TGAb、TRAb联合测定可提高敏感性，但阴性不能排除自身免疫病的可能性。外表正常的人群该类抗体阳性被认为是将来易患自身免疫性甲状腺病的危险因子。高滴度抗体与疾病的程度无关系。随着病程的延长或是缓解期，抗体滴度可下降。如在疾病的缓解期抗体水平再度升高，提示有疾病复发的可能。

医学检验部(检验科)

2011年3月15日