医保办通知

各临床科室、门诊部：

为了加强医保工作质量管理，降低参保人均费用，减轻参保人的负担，现就上半年海南省审计厅、海口市社会保障局来各家医院检查中存在突出问题，通报如下，望各临床科室、门诊部要高度重视，并针对性地进行整改，如发现问题未作整改的，追究科主任责任：

①为离休干部开方时未在诊疗手册中记录开方情况，易造成重复开方、大处方的情况（要求要有记录）。

②医嘱与出院结算明细单不符合，存在乱收费现象。滥记帐，如一次治疗、出现多次记帐收费现象。

③挂床留医现象，分段住院或分解住院。

④人均费用仍继续升高。

⑤过度医疗：滥开单、滥检查、滥开药。

⑥使用自费药、贵重药未同参保病人充分沟通商量，引发纠纷。

⑦对医保病人确认审核不严，有骗保现象。（要求核对：诊疗手册（医保证）、身份证、转诊介绍证明。

⑧医保病人住院时间过长。