海南省人民医院开展创建无“红包”、回扣廉洁示范医院工作方案

为深入贯彻落实国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于印发全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）的通知》(国卫医函〔2021〕169号)和国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家中医药管理局《关于印发医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的通知》(国卫医发〔2021〕37号)精神，进一步纠正医疗服务中的不正之风，规范医疗机构从业人员行为，现结合我院实际，制定本方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记关于全面从严治党重要论述和考察海南重要讲话指示精神，学习贯彻党的二十大精神，强化底线思维和红线意识，围绕影响群众看病就医感受的突出行风问题，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的工作方针，通过开展创建无“红包”、回扣廉洁示范医院，进一步履行行业治理主体责任，强化正向引导与激励，完善惩防并举监督机制，以正风肃纪实际成效取信于民，构建风清气正的就医环境，维护医疗行业公平正义，推动医院行风建设工作不断取得新成效。

二、创建目标

通过创建无“红包”、回扣医院，把深化“红包”、回扣整治工作作为医疗机构行风建设的重中之重，构建打击“红包”、回扣的长效工作机制，形成医务人员不想收、不敢收“红包”、回扣的高压态势，建立健全医院行风建设工作体系，完善管理制度，提升群众看病就医获得感，为医疗卫生行业高质量发展提供保障。

三、创建内容

(一)强化教育提醒，筑牢思想防线。

1.加强医德医风教育。将行业作风教育贯穿于医疗卫生工作的始终，与业务工作同部署、同推进、同落实，认真组织广大医院干部职工和医务人员深入学习领会习近平总书记关于党风廉政建设和卫生健康工作的重要论述、重要指示批示，大力弘扬“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的新时期职业精神。充分利用医师节、护士节等活动，大力弘扬伟大抗疫精神，弘扬“大医精诚”传统医德医风。

2.开展法律法规教育。起草汇编《清廉医院建设学习手册》，精选《习近平关于党风廉政建设和反腐败斗争论述摘编》《事业单位工作人员处分暂行规定》《廉洁从业九项准则》以及清廉医院建设相关规定，拟在医院前台服务中心、收费处、宣传架等处摆放，将电子版分发给全院职工，要求各部门科室组织学习。在院内OA党风廉政建设和行风建设专栏上传《中华人民共和国医师法》等相关法律法规规定，要求各部门、科室、党支部积极组织学习，逐步形成常态化学习教育的廉洁文化氛围。

3.强化廉洁警示教育。综合运用主题教育和警示教育形式，定期组织中层及以上干部集中观看警示教育片、集中传达反面典型材料，组织院领导、中层干部及其家属到到省反腐倡廉警示教育基地接受教育，邀请专家来院作纪律教育讲课，提升全院职工的拒腐防变能力。开展廉洁课堂进科室活动，加强医疗领域纪法教育和专题警示教育，畅通压力传导，切实把廉洁教育向基层医务工作人员延伸。

（二）加强正面引导，营造良好氛围。

1.组织宣传引导。在秀英院区门诊楼内电子屏滚动播放廉洁从业宣传海报，在醒目位置张贴《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》；设计廉洁教育电脑桌面壁纸，并全院工作电脑统一更换；拟定100余条廉洁主题格言，组织各临床医技科室自行选定，拟在各科室门口显眼位置张贴悬挂。鼓励引导广大干部职工积极参与、支持创建无“红包”、回扣廉洁示范医院，引导患者不送“红包”，做尊医重卫的推动者、遵纪守法的践行者、和谐医患的参与者，共同营造良好舆论氛围，形成社会共治的良好局面。

2.实行公开承诺。向社会公开拒收“红包”、回扣的承诺，全院职工人人皆知、人人遵守，主动接受社会和群众监督。一是制定由个人向科室、科室向医院、医院向社会承诺的三级承诺制，形成个人、科室、医院和社会合力创建的良好局面。二是全面落实国家卫生健康委规定的签订医患不收、不送“红包”双向承诺协议书，纳入病案管理内容。三是严格执行国家以及省里制订的医药购销管理规定，与医药供应企业签订廉洁购销合同，在合同中设置不得收、送回扣的条款，并明确约定法律责任。

3.常态化开展谈心谈话。实现谈心谈话归口管理，将发生违规违纪违法问题受处理的、出现苗头性和倾向性问题的、岗位有变动等事项作为谈话事项，建立谈心谈话台账，由纪检监察部组织院领导及部门、科室、党支部负责人有计划、有针对性地谈话，发挥早提醒、早纠正、早预防的教育作用。

4.落实嘉奖激励。建立拒收“红包”、回扣登记制度和公开表扬制度，每月对主动上交、拒收“红包”、回扣的进行造册登记，对拒收“红包”、回扣数据进行整理统计，把收受患者“红包”、接受药品回扣等行为列为医德医风“一票否决”内容，对拒收“红包”、回扣的个人和科室在医德考评中加分。

（三）加强监督检查，形成高压态势。

1.开展专项行动。开展规范诊疗行为专项行动，抽调资深临床医生成立专家组，以医疗纠纷、违纪违法案件、医保飞行检查等暴露和发现的问题为切入点，针对门诊、住院、手术、耗材等方面的诊疗行为进行专项检查。以问题为导向，从源头上消除行风问题的滋生土壤，查摆临床科室管理方面及职能部门监管方面的薄弱环节，对问题科室及个人予以通报批评，督促医院医务部、质量管理部、医保部、医学装备部等职能部门联合联动，建立全方位的规范诊疗行为监管体系。

2.发挥群众监督。邀请社会监督员通过明察暗访、就医体验活动等对医务人员的诊疗行为进行监管。畅通反映问题渠道，构建以信息化技术为手段支撑、以网格化管理为重点内容、以快速解决问题为目标的963399监督服务热线平台，引导群众广泛参与医院管理和医疗行为监督，强化诉求数据运用，分析形成专报，对存在行风苗头性问题的工单移交行风管理办处理。

3.完善管理机制。建立完善重点岗位、重点人员、重点医疗行为、重点药品耗材等关键节点的监测预警体系，健全“红包”退回机制，形成具有可行性的“红包”、回扣主动上缴、线索反映、调查核实、处置上报等管理制度。医务人员直接拒收或退还红包的，在医德考评系统中登记上报；二是医务人员不便当面拒收红包的，通过帮患者住院预交住院押金的方式全数退还红包，之后将押金条交给患者及家属，并在医德考评系统中登记上报；三是不知道红包来源的，填写《主动上交财务登记表》交至医院账户，拟每年度按省纪委监委指导的程序，统一转至指定账户。逾期不上交的，视同违规收受“红包”。

4.加强案件查办。整理研究历年来问题线索处置情况，把握医院反腐倡廉形势，加强与各部门和科室联动，提升自查自办问题线索比例。强化分析研判，提高处置效率和质量。加大违纪违法问题的查处力度，实行“一案双查”，按照“谁主管、谁负责”原则，严格落实层层追责机制。坚持一案一总结、举一反三、以点带面，针对案件暴露出的问题主动分析提出整改建议，用好纪检监察建议的有力武器，督促相关部门科室强化制度建设和监督管理，及时堵塞制度漏洞，从源头上遏制问题发生，真正发挥以案促改的标本兼治作用。

（四）强化责任追究，落实处罚措施。

1.建立责任追究机制。按照“谁主管、谁负责”的原则，把治理“红包”和回扣问题纳入党风廉政建设责任制重要内容，各医疗机构要建立“红包”、回扣责任追究制度，对涉及收受“红包”、回扣的医务人员要批评教育一批、通报处理一批、严肃清理一批；对发生严重收受“红包”、回扣行为的部门和科室，要追究相关部门、科室、党支部负责人责任。对因工作措施不实、监管不力、教育不到位而发生“红包”和回扣问题的部门和科室，既追究当事人的责任，又追究部门、科室、党支部负责人的管理责任。

2.坚决纠正回扣乱象。提高防统方系统的数据管控作用；限制国家重点监控药及辅助类用药，在处方开具系统当中同类药品优先使用集采药品；调整各科室有关药占比的绩效考核目标值，强化科室对药品使用的管理；加强处方点评、通报点评结果，促进药品合理使用；发挥医务部药剂办在药品采购等工作中的作用，实现采管分离，降低药品采购和使用的廉洁风险。

3.完善行风管理体系。把无“红包”、回扣廉洁示范医院创建工作融入医院绩效考核、年度考核等整体考核评价体系，细化各考核项目权重和评价标准。完善临床医技科室医德考评机制和职能部门行风建设考核机制，量化考核指标，定期开展党风廉政建设和行风建设督导检查，强化检查结果运用，持续提升医院行风综合治理能力，稳步推进清廉医院建设，助力医院综合改革各项任务落实落地。

四、工作要求

（一）加强领导，建立机制。按照“谁主管、谁负责”的原则，医院党委切实履行主体责任，医院领导班子成员履行“一岗双责”。清廉医院建设工作领导小组作为“创建无‘红包’、回扣廉洁示范医院工作”的领导机构，负责对清廉医院建设工作的总体部署，领导小组下设办公室（设在纪检监察部）具体负责完成领导小组交办的各项任务，做好组织协调、建立台账、督促落实具体工作。建立遏制“红包”、回扣的长效机制，按照“查改治”一体推进的工作方法，坚持边查边改，边查边治，组织开展自查、整改和监督检查工作。

（二）干部带头，坚守责任。坚持领导干部带头和“一岗双责”责任制，医院职工主动承诺，认真履行职业操守。医院领导及各部门、科室负责人发挥表率作用，加强部门管理，杜绝医务人员收受“红包”、回扣行为的发生。

（三）加大宣传，营造氛围。广泛开展宣传活动，对典型案例及情节严重案例等，予以通报曝光，大力宣传净化行业环境的有力举措和工作成效，为创建无“红包”、回扣廉洁示范医院工作营造良好的舆论氛围。

（四）强化监管，严肃问责。将“红包”、回扣问题纳入纪检监察部门日常监督与全面从严治党的重要内容，综合运用通报、约谈、警示、曝光等措施，加强督促检查，坚持防治结合、惩防并举，对典型案例严肃查处并通报；对工作不负责、不作为，分工责任不落实的，严肃问责、追查到底。

海南省人民医院

2022年11月13日