肥胖、脂代谢及痛风性疾病门诊

肥胖症是一种全身性疾病，可以导致多种合并症，包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、2型糖尿病、高血压病、高脂血症和高尿酸血症等，引起心脑血管疾病等并发症，骨性关节炎等，严重影响生活质量，影响生育功能、心理行为，影响社会交往，引起抑郁症，甚至危及生命。超重和肥胖也是2019年我国第六大致死、致残主要危险因素"。

肥胖的治疗

1.药 物

美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于减重的药物有奥利司他、利拉鲁肽，还有目前风靡于减肥界的司美格鲁泰。国内获得批准的减重药物仅有奥利司他，通过抑制脂肪酶和胰酶从而减少肠道吸收脂肪。

2.手 术

（1）单纯性肥胖者BMI 大于或等于37.5 kg/m：病人建议积极手术；32.5 ～37.5 kg/m2病人推荐手术，如果有并发症，指征适当放宽。

（2）肥胖+2型糖尿病，手术适应指征为：

有胰岛素分泌功能，年龄为16~65岁，且无严重器官功能障碍；

BMI大于或等于32.5 kg/m时，建议积极手术；

27.5 kg/m2<bmi<32.5 kg="" m2<="" span="">时，推荐行手术治疗；

25 kg/m2<bmi<27.5 kg="" m<="" span="">，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合2项代谢综合征指标，可慎重开展手术治疗。

出诊专家： 陈开宁 出诊时间：周二下午、周四上午