常见问题

问：个人账户使用范围有哪些？

答：(1)医疗消费：一是支付参保人本人及其近亲属在定点医药机构就医或购买药品、医疗器械、医用耗材等应由个人负担的医药费用。

(2)保险缴纳：缴纳参保人近亲属的城乡居民基本医疗保险费；购买“惠琼保”“乐城特药险”等补充医疗保险，支持为本人及近亲属投保。

(3)健康服务：支付家庭医生签约服务费、长期护理保险费。

问：个人账户不可使用范围有哪些？

答：(1)公共卫生服务（如疫苗接种）、体检、养生保健、体育健身等非医疗支出；(2)超出医保目录范围的药品或服务（如美容整形）。

问：个人账户资金共济范围有哪些?

答：2024年10月1日起，个人账户资金共济近亲属，包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。

问：如何激活医保电子凭证？

答：登录“海南医保”小程序，点击“医保电子凭证”完成激活。

问：如何绑定亲情账户？

答：登录“海南医保”小程序，进入“亲情账户”功能，填写被绑定人信息（姓名、身份证号），上传关系证明（户口簿、出生证等），16岁以下成员无需人脸认证，16岁及以上需被绑定人通过“本机认证”或登录自己的“海南医保”授权。

问：家庭共济绑定需要哪些材料？

答：登录“海南医保”小程序，点击“家庭共济”，完成人脸验证；从亲情账户列表中选择成员，提交申请后成员确认（16岁以下自动加入）。

问：个人账户家庭共济怎么使用？

答：被绑定人就医时出示医保电子凭证，系统自动扣除共济账户资金。

问：个人账户余额及使用明细如何查询？

答：登录“海南医保”小程序，首页点击“个人账户”查看余额及明细。

问：医保个人账户的钱可以提现吗？

答：不可提现。2022 年后产生的个人账户资金仅能在定点医药机构使用，但办理长期异地备案的退休人员，资金可划入社保卡金融账户。

问：查询时提示“调用中台未查询到个人账户信息”怎么办？

答：需检查社保卡是否激活金融账户，或前往参保地社保中心合并多个个人编号（若存在重复参保记录）。

问：在省外如何使用海南医保个人账户？

答：截至2025年6月，海南已开通医保钱包跨省共济功能，参保人在全国337个地区的定点医药机构可直接刷医保电子凭证结算，无需额外备案。

问：发现个人账户资金异常减少怎么办？

答：登录“海南医保”小程序查询交易记录，若为盗刷立即拨打12393 举报。

问：外省参保人到海南省能否使用医保个帐？

答：海南省现行医保政策并不限制外省参保人个人账户在我省使用。海南省的医保个人账户是开户银行的实际账户，外省的医保个人账户是开户银行的虚拟账户，两个不同地方要相互开放权限，互相兼容才能使对方的个账在本地使用。海南省的医保个账已开放外省虚拟账户使用权限，外省的医保个账可以在海南省使用。目前外省医保个账不能在海南省使用问题，主要原因在于部分省（市）的医保未开放本地医保个账在海南省使用权限，建议与本人参保地医保部门咨询。