关节镜下缝合半月板后角撕裂

今年4月至6月，我院关节外科分别为5名膝关节半月板后角撕裂患者进行了关节镜下缝合术，手术均获得成功。关节外科率先在我省开展了此项新技术，标志我院关节外科在半月板损伤的治疗上达到了省内先进水平。

5名患者均因运动或体力劳动致膝关节肿痛、行走受限入院，入院后经查体及MRI检查确诊为半月板后角撕裂伤，为改善患者膝关节疼痛及正常行走功能，沈宁江主任为患者精心进行了术前准备及设计手术方案，林坚平主任与王广积主任医师分别为5名患者进行了关节镜下半月板后角缝合术，手术顺利。术后，关节外科医生细心为患者指导功能锻炼，经治疗好转后康复出院。6月底，对患者进行随访显示5名患者均能正常行走，膝关节无肿痛，功能恢复良好。

半月板损伤是运动性损伤常见损伤之一，具有传递负荷、吸收冲击、稳定关节、协调膝关节运动等重要功能，如果半月板发生损伤或撕裂，这些功能就会减弱，膝关节力学稳定性就会发生变化，常导致早期骨性关节炎发生。因此，对半月板损伤，应尽可能进行修复。半月板后角撕裂也是关节镜下难处理的损伤，我院对半月板损伤的微创手术治疗已有20余年，既往关节镜缝合治疗也多是半月板体部撕裂，对半月板后角撕裂则采用的是半月板切除术，手术疗效一般，但目前大多数科学研究已表明半月板切除后会出现膝关节软骨损伤和骨关节炎，存在若干年后关节退变加快问题，近来多数学者都主张半月板后角撕裂应予以缝合。