PET-CT的临床应用

由于PET/CT具有“精准”“高效”“超前”等众多优势，因此PET/CT‘触角’很快在半个世纪内延伸至各个领域，尤其是在临床上，PET/CT的优势彰无疑。其在临床上的用途主要包括以下四个方面：

一、高端体检：随着生活水平的提高，人们的自我保健意识逐渐增强，对健康体检就有了更高要求。PET/CT能早期发现严重危害生命的肿瘤等疾病，许多国家和地区已将PET/CT检查作为高危人群筛查这些疾病的手段，达到早发现、早诊断、早治疗的目的。PET/CT体检之所以称为“高端”，是因为PET/CT体检的确是有别于CT、核磁等常规体检，它可以检查出>2mm的细微肿瘤病变，提前半年以上检测出微小的细胞病变，提醒人们进行及时康复，让身体时时处于健康状态。

二、肿瘤筛查：PET/CT检查的灵敏度和特异性都非常高，能高效的检测出是良性炎症还是恶性病变。目前，对于一些不能定性的CT、MRI结果，临床上一般都会建议做PET/CT加以鉴定，它是临床上精确度最高的肿瘤筛查设备。

三、辅助康复：PET/CT可以一目了然的检测出患者身体各个部位的病变情况(肿瘤的位置、肿瘤的恶性、肿瘤是否转移等等)，有效提高了局部控制率，避免了不必要的手术和伤害，PET/CT是目前临床上辅助康复各类肿瘤的最佳仪器，为制定康复方案提供强有力的根据。

四、疗效评估：通过手术、放射等某种治疗后，通常需要一种检查手段来评估之前做的治疗是否有效，如肿瘤是否有变化、癌细胞的活跃性是否降低、全身其他部位还有没有转移，这时采用PET/CT检查，可能清晰显示前期的治疗是否有效，检查结果是患者‘是否沿袭之前的治疗方案’的重要依据，明显的提高了肿瘤治疗康复率。

以上是目前PET/CT在临床上的四大主要用途，另外，PET/CT还可以通过使用不同的示踪剂进行神经系统和心血管系统疾病的诊断和应用。它在心神经系统的主要应用有：1、癫痫灶的定位诊断、术前评价与疗效评价；2、痴呆的早期诊断、鉴别诊断和病程评价；3、脑瘤的诊断与鉴别诊断、分级、复发的鉴别等；4、脑外伤、脑血管性病变、精神类疾病、脑感染类疾病、药物成瘾与滥用、酗酒等有关脑功能的评价；5、锥体外系疾病如PD、HD等诊断与病情评价；6、脑生理功能研究与认知功能的研究。在心血管系统的主要应用有：1、判断心肌缺血、梗死、存活心肌的“金标准”；2、评价冠脉血运重建术疗效；3、PET/CT实现了冠状动脉成像（CTA）、钙化分数测定、心肌灌注显像（13N-NH3.H2O）及葡萄糖代谢显像的“一站式（one-stop-shop）”服务。（连载三）