患者王某,因颅底巨大肿瘤,经神经外科医务人员历时20小时手术,获得成功,于2月3日痊愈出院,成为神经外科开展该新技术的第四个受益者。
患者王某,女性,44岁,因右耳鸣伴听力下降3个月收入我院神经外科,经检查发现颅底巨大肿瘤,约5.8×4.6cm,与脑干关系密切。诊断为:右侧岩斜区巨大脑膜瘤。岩斜区巨大肿瘤,为神经外科最高难度手术之一,周围重要脑组织、神经、血管多,手术风险极大。应家属要求,与我国著名神经外科专家联系会诊,专家考虑手术及围手术期风险极大,建议送患者到北京天坛医院治疗。患者及其家属经商量后,仍要求在我院神经外科治疗。经完善检查并全科讨论后于2011年12月28日在全麻下行“右颞枕联合乙状窦前入路肿瘤切除术”手术历时20小时,术后给予重症监护,防治并发症,患者病情逐渐好转,复查头颅CT提示颅内肿瘤已完整切除。患者恢复好,未留下明显神经功能障碍。
岩斜区肿瘤位置深,周边结构复杂,与重要神经、血管及脑干关系密切,手术难度极大,术后往往遗留有严重神经功能障碍甚至死亡。颞枕联合乙状窦前入路是近年来新开展的手术入路,手术操作复杂、难度大,因此,目前国内只有极少数大型专科医院开展此入路手术。我院神经外科从去年开始开展该入路手术,已经成功完成4例,均获得满意疗效,达到国内先进水平。