成功完成腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术

8月21日，我院肝胆胰外科梁安林副主任医师等人成功为一位患胆囊结石，胆总管结石并胆囊炎的46岁女性患者成功施行了腹腔镜胆囊切除，胆总管切开取石，胆道镜探查，胆总管一期缝合术。术后第6天康复出院，患者和家属感到十分满意。

患者温某因反复右上腹疼痛伴有畏寒、发热，黄染3年。经门诊B超及CT检查明确为胆囊结石，胆总管结石并胆囊炎入院。

胆总管一期缝合就是胆总管切开取石，胆道镜确认无残留结石，探查胆总管下端通畅，胆管无明显炎症，而采取不留置T管引流直接关闭胆总管的治疗方法。其治疗效果与传统放置T管引流的方法有着无法比拟的优势。一是住院时间明显缩短，术后恢复快、痛苦少，最快可以3-4天出院，一般一周左右可以出院。放置T管者往往需要15-20天才能拔管出院。二是对患者围手术期的身心影响小，伤口疤痕小，美容效果明显。三是不因胆汁的丢失，而造成水、电解质及胆盐的大量丢失，影响脂肪消化和脂溶性维生素的吸收，引起维生素A、D、E、K缺乏。四是避免大量碱性液丢失，肠道内环境紊乱、肠道粘膜损伤降低对细菌和毒素的屏障作用。五是消化和吸收功能恢复快，机体恢复快等。六是避免放置T管可能造成胃十二指肠液反流及逆行胆道感染。

胆总管一期缝合术改变了传统胆总管探查手术治疗方式，是传统手术的改进和完善，为外科医生治疗胆道疾患提供了高效的治疗方法，有临床推广应用意义。