常见问题

发布日期:2025-10-21

问:普通门诊使用乙类药品是否需要先行自付?

答:不需要。

问:普通门诊使用国家谈判药品是否需要先行自付?

答:需要,个人先行自付10%。

问:不纳入普通门诊支付范围的医疗费用有哪些?

答:

(1)已纳入基本医疗保险住院结算的院前急、抢救等医疗费用;

(2)住院期间发生的普通门诊医疗费用;

(3)超过普通门诊年度最高支付标准以上的医疗费用;

(4)应当从工伤保险基金中支付的医疗费用;

(5)应当由第三人负担的医疗费用;

(6)应当由公共卫生负担的医疗费用;

(7)境外发生的医疗费用;

(8)其它不符合基本医疗保险支付范围和支付标准的费用。

问:普通门诊常见不可报销的大类有哪些?

答:体检、不孕不育、美容项目、健康保健等。