成功完成骨肿瘤切除人工关节重建

本报讯 10月21日，在我院关节外科成功完成骨肿瘤切除人工铰链式膝关节假体置换术的陈先生康复出院，出院时已经能够正常下地走路，膝关节功能恢复良好。

35岁的陈某先生3个月前一次偶然摔倒后感到右小腿上段疼痛后不能正常行走，多次到其他医院就诊被建议截肢。陈先生在表示渴望能够恢复正常人的生活后求治我院关节外科，入院时患者右小腿上部肿痛并皮温增高已3个月，经DR及CT检查见右胫骨近端6.0cmX6.4cm溶骨性破坏病灶，穿刺活检术后确诊为右胫骨近端恶性骨巨细胞瘤。

关节外科医生们对陈先生的病情进行了仔细分析，考虑到他的肿瘤破坏胫骨近端骨质，突破骨皮质及关节腔软骨下，但未发生其它部位转移，必须限期进行手术切除肿瘤，同时行人工膝关节重建术，改善他的疼痛及膝关节功能，提高远期生存率。

该手术切除右胫骨近端骨肿瘤及部分骨质后，需要行特殊定制的铰链式人工关节，手术重点在于彻底切除肿瘤、保护重要血管神经，难度在于人工关节假体的准确安装，假体准确安装能发挥人工假体关节的良好功能。在关节外科医生精心设计手术方案，充分的进行术前准备后，9月30日，由沈宁江主任指导、王广积主任医师主刀，顺利为患者完成了骨肿瘤切除并人工膝关节重建术，术后愈合良好。

据悉，关节外科自今年设立分科以来，已完成多例巨大肿瘤切除人工关节重建术，此次手术的成功实施，标志关节外科在大段骨肿瘤切除人工关节重建方面再上新台阶。

据了解，骨巨细胞瘤是临床上常见的原发性骨肿瘤之一，该肿瘤占肿瘤总数的10.26%，发病年龄常见21-40岁，无性别差异。自Jaffe于1940年首次描述该肿瘤以来，对其认识不断深化：该肿瘤具有较强侵蚀性，对骨质有很大溶蚀破坏作用，但极少有反应性新骨生成及自愈倾向。多数学者将其列为低度恶性或潜在恶性的肿瘤。多侵犯长骨，以股骨下端、胫骨上端多见。骨巨细胞瘤是以手术治疗为主，行肿瘤节段切除和重建手术，以恢复肢体功能。